Quais são os sintomas de trombose venosa profunda? Entenda onde dói

Inchaço, dor e calor em uma perna podem indicar trombose venosa profunda; viagens longas e cirurgias aumentam o risco de formação de coágulos 

Você desembarca de um voo longo ou completa os primeiros dias de repouso após uma cirurgia ortopédica e percebe a panturrilha pesada. Ao pisar no chão, surge uma pontada contínua, parecida com uma cãibra forte que não alivia com massagem ou descanso. 

Em poucas horas, calçar o sapato torna-se difícil porque apenas um dos tornozelos está visivelmente inchado. Esse cenário reflete a apresentação típica da Trombose Venosa Profunda (TVP). 

A condição surge quando um coágulo de sangue bloqueia a passagem em veias localizadas no interior dos músculos, atingindo com maior frequência os membros inferiores. Esse coágulo pode se desprender da perna e causar uma embolia pulmonar grave.

Nesses casos, contar com um especialista é importante para avaliar os sintomas, solicitar exames e definir o tratamento adequado. 

O Hospital da Bahia conta com equipe médica e estrutura para realizar a investigação diagnóstica e oferecer o acompanhamento necessário em casos de suspeita ou confirmação de trombose. 

Ele está localizado na Avenida professor Magalhães Neto, 1541, no bairro Pituba. 

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Quais são os sintomas de trombose mais comuns nas pernas?

Os sinais clínicos da trombose venosa concentram-se no membro afetado. Como o sangue encontra dificuldade para retornar ao coração, ele se acumula na extremidade, provocando alterações visíveis e incômodo local.

O aumento de volume nas pernas funciona como um dos principais alertas dessa complicação vascular, que pode evoluir com rapidez. Os sintomas mais habituais incluem:

• Inchaço unilateral: o aumento de tamanho acontece em apenas uma das pernas, criando uma diferença visível em relação ao outro membro
• Dor persistente: a sensação dolorosa costuma iniciar na panturrilha e piora ao caminhar ou ao dobrar o pé em direção à canela
• Calor local: a pele sobre a região afetada fica mais quente ao toque quando comparada ao restante do corpo
• Endurecimento da musculatura: a panturrilha perde a maciez esperada e fica rígida ao toque
• Alteração na coloração da pele: a área pode apresentar vermelhidão marcante ou aspecto azulado e arroxeado

Segundo o Ministério da Saúde, o paciente também pode apresentar outras manifestações clínicas como: respiração curta e rápida e palpitações, além da tosse com sangue. Nem todo desconforto muscular tem relação direta com problemas circulatórios. 

A tabela abaixo ajuda a diferenciar a dor muscular cotidiana de uma suspeita de processo trombótico:

Onde se localiza a dor da trombose venosa profunda?

A dor origina-se com maior frequência na panturrilha, conhecida popularmente como barriga da perna. Esse local concentra grandes veias profundas, que sofrem grande pressão mecânica quando a passagem do sangue é interrompida.

O incômodo pode se espalhar para a parte de trás do joelho, para a coxa e até para a virilha. Quando a obstrução ocorre em veias situadas no topo da coxa ou na bacia, todo o membro inferior pode ficar dolorido e inchado desde a virilha.

O surgimento de dor e inchaço na panturrilha logo após cirurgias ou viagens prolongadas requer a ida ao médico. Nesses casos, o risco de deslocamento do trombo até o sistema respiratório torna a intervenção urgente.

Qual o primeiro sinal de trombose?

O primeiro sinal costuma ser uma sensação discreta de peso ou cansaço localizado no membro acometido. Muitos pacientes descrevem o início como uma cãibra incipiente ou tensão muscular que não cede após o repouso.

A trombose venosa profunda é frequentemente silenciosa e difícil de identificar apenas pelos sintomas clínicos iniciais. Por essa razão, a atenção deve ser imediata caso o membro comece a apresentar rigidez ao toque ou leve inchaço perto do tornozelo.

O que leva uma pessoa a ter uma trombose?

A formação de um coágulo decorre de fatores combinados: lentidão da circulação do sangue, pequenas lesões nas paredes dos vasos e maior facilidade do próprio sangue para coagular.

Situações clínicas rotineiras elevam a probabilidade de desenvolvimento do quadro:

• cirurgias de grande porte, sobretudo ortopédicas em quadris ou joelhos
• períodos prolongados de repouso no leito ou viagens de avião e ônibus superiores a quatro horas
• uso de terapias hormonais, como anticoncepcionais orais combinados e reposição hormonal
• gestação e as primeiras semanas pós-parto
• tabagismo ativo associado a alterações de saúde cardiovascular
• predisposição genética e presença de infecções graves ou neoplasias ativas

Quando os sintomas indicam uma embolia pulmonar?

A complicação mais grave da trombose venosa profunda acontece quando o coágulo se solta da parede da veia, viaja pela corrente sanguínea e obstrui os vasos dos pulmões. 

Essa condição chama-se tromboembolismo pulmonar e pode levar à morte se não for tratada a tempo. Os seguintes sintomas são característicos dessa disfunção são:

• falta de ar repentina, sem relação com histórico de asma ou bronquite
• dor pontual no peito, que piora com respirações profundas ou tosse
• tosse persistente ou expectoração com sangue
• batimentos cardíacos muito rápidos e tontura acompanhada de desmaio

Como o diagnóstico da trombose é realizado?

A confirmação médica depende de avaliação clínica estruturada associada a exames complementares de imagem e laboratoriais. A simples palpação manual da perna não descarta nem confirma a doença com segurança total.

O médico realiza a ultrassonografia com Doppler venoso para visualizar o vaso sanguíneo. Esse exame examina o fluxo de sangue em tempo real, confirma o coágulo e identifica o ponto exato da obstrução na perna. Exames laboratoriais de sangue, como o teste de D-dímero, auxiliam na triagem médica de casos duvidosos.

O profissional de saúde também pode solicitar a tomografia, ressonância magnética e venografia. O tratamento indicado pelo especialista costuma incluir medicamentos anticoagulantes e uso de meias elásticas de compressão graduada. 

Esse acompanhamento desfaz a estase sanguínea, previne novas formações de trombos e reduz o risco de complicações futuras.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.