Equipe Hospital da Bahia

Conheça os principais sintomas do câncer de medula óssea, como mieloma e leucemia.

_Aquele cansaço que não melhora com descanso e a dor nas costas atribuída ao mau jeito podem ser mais do que sinais de rotina._

O cansaço extremo que não passa mesmo depois de uma boa noite de sono. Aquela dor persistente nas costas ou nas costelas que você atribui ao trabalho ou a uma noite mal dormida. Infecções que parecem voltar sempre, uma após a outra. Esses sinais, que podem incluir também sangramentos inexplicáveis e manchas roxas na pele, muitas vezes ignorados, podem indicar que algo mais sério está acontecendo na "fábrica" do seu sangue: a medula óssea.

## O que é o câncer de medula óssea?

A medula óssea é um tecido esponjoso encontrado no interior dos ossos. Sua função é produzir as células sanguíneas: os glóbulos vermelhos (que transportam oxigênio), os glóbulos brancos (que combatem infecções) e as plaquetas (que ajudam na coagulação).

O câncer de medula óssea ocorre quando células anormais começam a se multiplicar de forma descontrolada nesse tecido. Essa proliferação interfere na produção das células sanguíneas saudáveis, o que leva ao surgimento dos sintomas. Não se trata de uma única doença, mas de um grupo de cânceres que afetam essa região, conhecidos como neoplasias hematológicas.

### Qual a diferença entre leucemia e mieloma múltiplo?

Embora ambos comecem na medula óssea, são doenças distintas.

 De forma simplificada:

- Leucemias: afetam as células que dão origem aos glóbulos brancos. As células doentes se acumulam na medula e podem se espalhar rapidamente (nas formas agudas) ou evoluir de forma lenta (nas crônicas).
- Mieloma múltiplo: atinge um tipo específico de glóbulo branco chamado plasmócito. Esses plasmócitos anormais (células de mieloma) se acumulam na medula e podem formar tumores em vários ossos do corpo.    

## Quais são os primeiros e principais sintomas de câncer na medula óssea?

Os sinais e sintomas podem ser sutis no início e variam conforme o tipo e o estágio da doença. Mas alguns padrões são mais frequentes e servem como alerta.

### 1. Dor óssea persistente

Este é um dos sintomas mais característicos, especialmente no mieloma múltiplo. A dor costuma ser sentida nas costas, quadris e costelas. Ela pode ser contínua e piorar com o movimento ou durante a noite. O crescimento das células cancerígenas enfraquece os ossos, tornando-os mais suscetíveis a fraturas.

### 2. Fadiga e fraqueza intensas (anemia)

A produção insuficiente de glóbulos vermelhos leva à anemia. O resultado é um cansaço avassalador que não melhora com o repouso, além de palidez, falta de ar ao realizar esforços e tonturas. É uma sensação de esgotamento constante que afeta a qualidade de vida.

### 3. Infecções recorrentes

A diminuição de glóbulos brancos saudáveis compromete o sistema imunológico, tornando o organismo mais vulnerável. O câncer de medula óssea causa falhas no amadurecimento das células do sangue, o que enfraquece o sistema de defesa e provoca infecções recorrentes e graves. Assim, o corpo perde a capacidade de combater agentes infecciosos, resultando em gripes, pneumonias e outras infecções que se tornam frequentes ou difíceis de tratar.

### 4. Sangramentos e hematomas fáceis

Quando a produção de plaquetas é afetada, a coagulação do sangue fica prejudicada. Isso pode se manifestar como hematomas (manchas roxas) que aparecem sem uma pancada forte, sangramentos no nariz (epistaxe) ou nas gengivas, e pequenos pontos vermelhos na pele (petéquias). É importante estar atento também a alterações na boca, como sangramentos, manchas roxas e pequenos pontos vermelhos, que podem indicar que a produção de células sanguíneas está comprometida.

### 5. Problemas renais

No mieloma múltiplo, as células doentes produzem uma proteína anormal que pode sobrecarregar e danificar os rins. Isso pode causar sintomas como diminuição do volume de urina, inchaço nas pernas e tornozelos, e até mesmo insuficiência renal.

### 6. Perda de peso inexplicada e febre

A perda de peso sem motivo aparente, ou seja, sem alteração na dieta ou na rotina de exercícios, é um sintoma comum a vários tipos de câncer. Febre sem uma causa infecciosa identificada também pode ocorrer, refletindo a atividade da doença no organismo.

### 7. Níveis elevados de cálcio no sangue (hipercalcemia)

A destruição do tecido ósseo causada pelo câncer pode liberar grandes quantidades de cálcio na corrente sanguínea. A hipercalcemia pode provocar sede excessiva, aumento da vontade de urinar, náuseas, constipação e, em casos mais graves, confusão mental.

## O que pode causar o câncer de medula óssea?

Na maioria dos casos, a causa exata do câncer de medula óssea é desconhecida. Contudo, alguns fatores de risco são reconhecidos pela comunidade científica. A idade avançada é um dos principais, assim como a exposição a certos produtos químicos, como o benzeno, e a altas doses de radiação.

Fatores genéticos e a presença de outras condições sanguíneas também podem aumentar a suscetibilidade. Vale ressaltar que ter um fator de risco não significa que a pessoa desenvolverá a doença.

## Como é feito o diagnóstico?

Se você apresenta um conjunto de sintomas persistentes, o primeiro passo é procurar um médico clínico geral ou diretamente um hematologista, que é o especialista em doenças do sangue. O diagnóstico geralmente envolve uma combinação de exames:

- Exames de sangue: um hemograma completo pode revelar anemia, baixa de plaquetas ou alterações nos glóbulos brancos.
- Exames de urina: podem detectar a presença de proteínas anormais associadas ao mieloma múltiplo.
- Biópsia de medula óssea: é o exame confirmatório. Uma pequena amostra de tecido da medula óssea, geralmente retirada do osso do quadril, é analisada em laboratório para identificar células cancerígenas.
- Exames de imagem: radiografias, tomografias ou ressonância magnética podem ser usados para verificar se há danos ou lesões nos ossos.
    
## Quando devo procurar um médico?

É fundamental procurar avaliação médica se você apresentar um ou mais dos sintomas descritos de forma persistente e sem uma causa clara. Sintomas isolados podem ter diversas outras explicações, mas a combinação de sinais como dor óssea, fadiga intensa e infecções de repetição merece atenção imediata.

O diagnóstico precoce aumenta significativamente as chances de um tratamento bem-sucedido e de um melhor controle da doença. Não hesite em buscar ajuda profissional para esclarecer suas dúvidas e cuidar da sua saúde.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

ALVES, A. D. S. B. M. et al. Epidemiological and cytogenetic profiles of patients with hematological malignancies and their relationship with aging. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, \[S. l.\], 17 fev. 2018. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137918300105?via%3Dihub. Acesso em: 10 de abril de 2026.

MELLO, E. L. S. et al. Incidence of oral manifestations in hematological malignancy patients undergoing chemotherapy: prospective cohort study. Medicina Oral, Patología Oral y Cirugía Bucal, \[S. l.\], 24 dez. 2024. DOI: https://doi.org/10.4317/medoral.26652. Disponível em: https://doi.org/10.4317/medoral.26652. Acesso em: 10 de abril de 2026.

BARBUI, Tiziano et al. The 2016 WHO classification and diagnostic criteria for myeloproliferative neoplasms: document summary and in-depth discussion. Blood Cancer Journal, \[S. l.\], v. 8, n. 2, p. 15, 2018. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5807384/. Acesso em: 10 abr. 2026.

AL-HUSSEIN, Khalid et al. CÂNCER DE MEDULA ÓSSEA: PERFIL-CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO NO BRASIL ENTRE 2009 E 2019,Hematology, Transfusion and Cell Therapy, Volume 43, Supplement 1, 2021, Pages S499-S500. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921010075. Acesso em: 10 abr. 2026.



Câncer de medula óssea: sintomas para você ficar atento

Saiba como tratar o edema medular ósseo, causas, tempo de recuperação e cuidados essenciais.

_O tratamento adequado do edema medular ósseo reduz a dor e acelera a recuperação óssea._

O edema medular ósseo é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no interior do osso, geralmente associado a processos inflamatórios ou lesões.

Um estudo realizado pelo Centro Médico Wellstar Atlanta e publicado na National Library of Medicine aponta que há evidências de que essa condição está associada a distúrbios metabólicos, incluindo deficiência de vitamina D. O artigo também informa que homens de meia-idade (entre 30 e 60 anos) e mulheres jovens (entre 20 e 40 anos) são os mais propensos a serem afetados, com uma incidência de 3 para 1 em homens e mulheres, respectivamente.

O tratamento para essa condição tem como principal objetivo aliviar a dor, reduzir a inflamação e tratar a causa, permitindo a recuperação da estrutura óssea.

## Sintomas e diagnóstico

Pacientes com edema da medular óssea frequentemente apresentam dor localizada, podendo variar de intensidade e em alguns casos, limitando as atividades diárias.  

Os sintomas também incluem sensibilidade na região afetada, limitação dos movimentos e em alguns casos, inchaço.

Ao apresentar algum desses sintomas, um médico ortopedista irá avaliar o caso, e o diagnóstico é feito principalmente por exames de imagem como ressonância magnética e raio-x. A depender do caso, o médico pode solicitar exames adicionais para uma avaliação mais detalhada.  

## Como é definido o tratamento

O tratamento depende da gravidade do quadro e histórico do paciente. Repouso e imobilização da área são estratégias comuns que ajudam a controlar os sintomas e facilitar a recuperação. Evitar atividades que podem agravar a dor também é essencial para que o osso se recupere sem estresse ou impacto.

O uso de analgésicos para aliviar sintomas e controlar a inflamação pode ser recomendado em alguns casos, e o uso deve ser acompanhado por um médico especialista.

Já a fisioterapia, quando indicada, é utilizada como apoio para a reabilitação, com exercícios e alongamentos para melhorar a amplitude e o movimento, além de promover a cicatrização do osso afetado.

### Procedimentos em casos específicos

Em situações mais graves, pode ser necessário tratamento cirúrgico, entre eles:

- Descompressão óssea: procedimento que reduz a pressão dentro do osso e melhora a circulação local
- Enxerto ósseo ou uso de células-tronco: auxilia na regeneração da medula óssea
- Cirurgia para tratar a causa base: como correção de lesões articulares ou fraturas
    
Esses procedimentos são indicados de forma individualizada, sempre após avaliação do médico.

## Tempo de recuperação

O tempo de recuperação varia de acordo com a causa e gravidade do edema.   

De forma geral:

- Casos leves: podem melhorar em semanas a poucos meses
- Casos moderados: recuperação em torno de 3 a 6 meses
- Casos mais complexos: podem levar até 12 meses ou mais
    
É importante saber que o processo de recuperação costuma ser gradual e deve ser acompanhado de perto por um especialista.   

## A importância do diagnóstico e tratamento especializados

O edema medular ósseo é um sinal clínico que pode estar associado a diferentes condições, desde lesões simples até doenças mais complexas.

Por isso, o diagnóstico correto é fundamental para:

- Identificar a causa do edema
- Evitar tratamentos inadequados
- Reduzir o risco de complicações
- Acelerar a recuperação   

O Hospital da Bahia  conta com equipe especializada e estrutura completa para diagnóstico por imagem e acompanhamento de condições ortopédicas, oferecendo cuidado seguro e individualizado ao paciente.

É importante buscar avaliação médica quando a dor óssea for persistente, intensa ou estiver associada à limitação de movimentos.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

ZHANG, Q. et al. Bone marrow edema: pathophysiology, diagnosis and treatment. PubMed Central, 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11562259/. Acesso em: 13 abr. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Bone Marrow Edema. StatPearls, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559176/. Acesso em: 13 abr. 2026.

ELSEVIER. Bone marrow edema. ScienceDirect Topics, 2024. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/bone-marrow-edema. Acesso em: 13 abr. 2026.

BONADIO, Marcelo Batista. Tratamento das lesões de edema medular ósseo do joelho pela técnica de subcondroplastia. 2019. Tese (Doutorado) – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2019. Disponível em: https://repositorio.usp.br/item/002971367. Acesso em: 13 abr. 2026.



Edema medular ósseo: entenda como é o tratamento e a recuperação

Entenda o que é edema da medula óssea, causas, sintomas e como é feito o tratamento.

_Entenda como essa condição afeta os ossos e quando procurar ajuda._

O edema da medula óssea é uma condição caracterizada pelo acúmulo de líquido no interior do osso, geralmente associado a processos inflamatórios ou lesões.

Um estudo realizado pelo Centro Médico Wellstar Atlanta e publicado na National Library of Medicine aponta que há evidências de que essa condição está associada a distúrbios metabólicos, incluindo deficiência de vitamina D. O artigo também informa que homens de meia-idade (entre 30 e 60 anos) e mulheres jovens (entre 20 e 40 anos) são os mais propensos a serem afetados, com uma incidência de 3 para 1 em homens e mulheres, respectivamente.

Apesar do nome o edema da medula óssea, não se trata de uma doença específica, mas sim de um achado clínico que pode estar relacionado a diferentes causas. É mais frequentemente identificado por meio de exames de imagem, especialmente a ressonância magnética, que permite visualizar alterações na estrutura óssea com maior precisão.

## O que causa o edema da medula óssea

A causa do edema da medula óssea não é totalmente compreendida, mas é possível identificar alguns fatores de risco.

Entre os principais estão:

- Traumas ou lesões, como contusões e microfraturas
- Sobrecarga física ou esforço repetitivo
- Doenças articulares, como artrose
- Processos inflamatórios
- Alterações na circulação sanguínea do osso    

Em muitos casos, o edema surge como resposta do organismo a uma agressão, funcionando como um sinal de que há algo afetando a estrutura óssea.

## Quem pode ter edema de medula óssea?

O edema da medula óssea pode afetar pessoas de diferentes idades e perfis, já que não se trata de uma doença específica, mas de uma resposta do organismo a diferentes tipos de agressões ao osso.

Ainda assim, alguns grupos apresentam maior predisposição para desenvolver essa condição. Como por exemplo, homens de meia idade e mulheres jovens, que estão mais propensos a desenvolver a síndrome do edema da medula óssea (SEMO), um tipo raro de edema.

Os grupos com maior predisposição a desenvolver edema de medula óssea são:

- Pessoas fisicamente ativas ou atletas: devido ao maior risco de impacto, sobrecarga e microlesões nos ossos
- Indivíduos que praticam atividades repetitivas: movimentos contínuos podem gerar estresse nas articulações
- Pessoas com histórico de traumas ou lesões ortopédicas: como quedas, entorses ou contusões
- Pacientes com doenças articulares: como artrose ou condições inflamatórias
- Idosos: devido ao desgaste natural das articulações e maior fragilidade óssea
- Pessoas com alterações na circulação sanguínea óssea: que podem comprometer a saúde da medula óssea   

## Sintomas e diagnóstico

Pacientes com edema da medular óssea frequentemente apresentam dor localizada, podendo variar de intensidade e em alguns casos, limitando as atividades diárias.

Os sintomas também incluem sensibilidade na região afetada, limitação dos movimentos e em alguns casos, inchaço.

Ao apresentar algum desses sintomas, um médico ortopedista irá avaliar o caso, e o diagnóstico é feito principalmente por exames de imagem como ressonância magnética e raio-x. A depender do caso, o médico pode solicitar exames adicionais para uma avaliação mais detalhada.

## Tratamentos para edema da medula óssea

O tratamento depende da gravidade do quadro e histórico do paciente. Repouso e imobilização da área são estratégias comuns que ajudam a controlar os sintomas e facilitar a recuperação. Evitar atividades que podem agravar a dor também é essencial para que o osso se recupere sem estresse ou impacto.

O uso de analgésicos para aliviar sintomas e controlar a inflamação pode ser recomendado em alguns casos, e o uso deve ser acompanhado por um médico especialista.

Já a fisioterapia, quando indicada, é utilizada como apoio para a reabilitação, com exercícios e alongamentos para melhorar a amplitude e o movimento, além de promover a cicatrização do osso afetado.

Em casos mais complexos, podem ser recomendados dispositivos auxiliares como muletas ou órteses.

## Quando devo investigar

É importante buscar avaliação médica quando a dor óssea for persistente, intensa ou estiver associada à limitação de movimentos.

A avaliação com especialistas e a realização de exames adequados são fundamentais para um diagnóstico preciso e um tratamento eficaz.

O Hospital da Bahia  conta com equipe especializada e estrutura completa para diagnóstico por imagem e acompanhamento de condições ortopédicas, oferecendo cuidado seguro e individualizado ao paciente.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

ZHANG, Q. et al. Bone marrow edema: pathophysiology, diagnosis and treatment. PubMed Central, 2024. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11562259/. Acesso em: 07 abr. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Bone Marrow Edema. StatPearls, 2024. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559176/. Acesso em: 07 abr. 2026.

ELSEVIER. Bone marrow edema. ScienceDirect Topics, 2024. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/topics/nursing-and-health-professions/bone-marrow-edema. Acesso em: 07 abr. 2026.



Edema da medula óssea​: o que é e como tratar

O tipo sanguíneo não é o principal fator para a doação de medula óssea. Entenda o que é a compatibilidade HLA e veja como se cadastrar no REDOME para salvar vidas.

para doar medula óssea precisa ter o mesmo tipo sanguíneo.jpg

_Descubra por que a compatibilidade genética (HLA) é mais importante que o sistema ABO (classificação do sangue) e como funciona o cadastro de doadores._

O transplante de medula óssea é um tratamento curativo fundamental para diversas doenças graves do sangue. É uma terapia celular complexa que exige uma compatibilidade muito específica entre doador e paciente para que o procedimento seja bem-sucedido. 

Uma dúvida comum que impede muitas pessoas de se tornarem doadoras é se é preciso ter o mesmo tipo sanguíneo do receptor. A boa notícia é que não, você não precisa ter o mesmo tipo sanguíneo.

A lógica da compatibilidade para o transplante de medula óssea é diferente da transfusão de sangue. Enquanto na transfusão o sistema ABO/Rh é fundamental, na doação de medula o que realmente importa é a semelhança genética entre doador e paciente. Para que a doação seja bem-sucedida, a compatibilidade é determinada pela genética, e não pelo tipo sanguíneo, prevenindo que as células doadas ataquem o corpo do receptor.

## Por que o tipo sanguíneo não é o principal fator na doação de medula óssea?

A confusão entre os sistemas de compatibilidade é compreensível. Para transfusões de sangue, a presença de certos antígenos na superfície das hemácias (glóbulos vermelhos) define se o sangue é do tipo A, B, AB ou O. Se houver incompatibilidade, o sistema imune do receptor ataca as células doadas, causando uma reação grave.

No entanto, o transplante de medula óssea envolve a doação de células-tronco hematopoiéticas. Essas células são as "fábricas" de todo o sangue. A compatibilidade delas é definida por outro sistema, muito mais complexo e específico, chamado sistema HLA. A compatibilidade da medula óssea é determinada pelo sistema genético HLA, sendo este o principal critério para selecionar doadores em transplantes.

### O que é o sistema HLA e por que ele é tão importante?

O HLA (Antígenos Leucocitários Humanos) é um conjunto de proteínas encontrado na superfície de quase todas as células do corpo, funcionando como um "código de barras" genético. O sistema imunológico usa esse código para diferenciar as células do próprio organismo das de um invasor, como vírus e bactérias.

Para que o transplante seja bem-sucedido e o corpo do receptor não rejeite a nova medula, é preciso que os códigos HLA do doador e do paciente sejam o mais idênticos possível. A chance de encontrar um doador com HLA compatível na população geral é, em média, de 1 em 100 mil, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), que coordena o Registro Nacional de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME).

### O que acontece se os tipos sanguíneos forem diferentes?

Quando um transplante de medula óssea é realizado entre pessoas com tipos sanguíneos diferentes, algo extraordinário acontece. Como as células-tronco do doador substituem as do receptor, o paciente passa a produzir células sanguíneas com as características do doador. Na prática, o tipo sanguíneo do receptor muda para o tipo do doador após o transplante.

## Como é determinada a compatibilidade da medula óssea?

O processo para verificar a compatibilidade é mais simples do que parece. Ele começa com a busca por um doador compatível no banco de dados do REDOME.

A primeira etapa é a análise genética do paciente para identificar seu perfil HLA. Em seguida, esse perfil é comparado com os perfis de todos os doadores cadastrados no registro. Quando um possível doador é encontrado, ele é contatado para realizar novos testes de sangue que confirmam a compatibilidade com um alto grau de certeza.

A maior probabilidade de compatibilidade está entre irmãos (cerca de 25%). Para a maioria dos pacientes, porém, a única esperança é encontrar um doador não aparentado no registro nacional.

## Quem pode se tornar um doador de medula óssea?

Estar disposto a ajudar é o primeiro passo. Existem alguns critérios básicos definidos pelo Ministério da Saúde para garantir a segurança tanto do doador quanto do receptor.

### Requisitos básicos para o cadastro

- Ter entre 18 e 35 anos de idade.
- Estar em bom estado geral de saúde.
- Não ter doenças infecciosas transmissíveis pelo sangue (como HIV e hepatites).
- Não possuir histórico de câncer, doenças hematológicas ou autoimunes (como lúpus e artrite reumatoide).
    
É importante destacar que, uma vez cadastrado, o doador permanece no REDOME até os 60 anos, podendo ser convocado a qualquer momento se for compatível com algum paciente.

## Como funciona o processo de doação na prática?

Se você atende aos requisitos, o caminho para se tornar um potencial salvador de vidas é simples.

1.  Cadastro: procure o hemocentro mais próximo de sua cidade. Lá, você preencherá uma ficha com seus dados e será coletada uma pequena amostra de sangue (apenas 5 ml) para o teste de tipagem HLA.
    
2.  A espera: seus dados genéticos são inseridos no REDOME. Você só será contatado se houver um paciente compatível. Por isso, é fundamental manter seus dados de contato sempre atualizados.
    
3.  A doação: caso seja compatível, você será chamado para confirmar o interesse e realizar exames de saúde. Existem duas formas de doação, e a escolha depende da necessidade do paciente e da avaliação médica:
    
- Aférese: método mais comum, onde o doador toma um medicamento por alguns dias para estimular a produção de células-tronco, que passam da medula para o sangue. A coleta é feita por uma máquina que filtra o sangue, retira as células-tronco e devolve o restante ao corpo.
- Punção direta: procedimento feito em centro cirúrgico, sob anestesia. As células-tronco são retiradas do interior dos ossos da bacia com uma agulha. O doador geralmente recebe alta no dia seguinte.    

Em ambos os casos, a medula óssea do doador se regenera completamente em poucas semanas. O gesto de solidariedade não traz prejuízos à saúde e oferece uma nova chance de vida a quem luta contra doenças graves como leucemias e linfomas.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER (INCA). Doadores – Registro Brasileiro de Doadores Voluntários de Medula Óssea (REDOME). Rio de Janeiro: INCA, \[s. d.\]. Disponível em: https://redome.inca.gov.br/doadores/. Acesso em: 10 abr. 2026.

BRASIL. Ministério da Saúde. Transplante de medula óssea. Brasília: Ministério da Saúde, \[s. d.\]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/transplante-de-medula-ossea/. Acesso em: 10 abr. 2026.

NATIONAL CENTER FOR BIOTECHNOLOGY INFORMATION (NCBI). Hematopoietic Stem Cell Transplantation. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2023. Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536951/. Acesso em: 10 abr. 2026.

AL-HUSSEIN, Khalid et al. CÂNCER DE MEDULA ÓSSEA: PERFIL-CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO NO BRASIL ENTRE 2009 E 2019,Hematology, Transfusion and Cell Therapy, Volume 43, Supplement 1, 2021, Pages S499-S500. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921010075. Acesso em: 10 abr. 2026.


Precisa ter o mesmo tipo sanguíneo para doar medula óssea?

Entenda os sintomas das doenças da medula óssea como anemia, infecções e sangramentos. Saiba quando buscar um hematologista para um diagnóstico preciso.

_Alterações no hemograma podem indicar problemas na produção de células sanguíneas. Saiba identificar os sinais e quando procurar ajuda médica._

Algumas alterações como glóbulos vermelhos, brancos ou plaquetas abaixo do normal, muitas vezes geram preocupação e uma busca por respostas. Embora nem toda alteração seja grave, alguns desses desequilíbrios podem ser um sinal de que a medula óssea não está funcionando adequadamente.

Quando a capacidade de produzir células sanguíneas saudáveis é comprometida, o corpo começa a dar sinais. Reconhecer esses sintomas é o primeiro passo para buscar um diagnóstico preciso e iniciar o tratamento adequado, protegendo sua qualidade de vida.

## O que é a medula óssea e qual sua função?

A medula óssea é um tecido gelatinoso encontrado no interior de ossos grandes, como a bacia, o fêmur e o esterno. Ela atua como a principal fábrica de células sanguíneas do corpo, sendo responsável pela produção contínua de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas. Quando a medula falha em produzir células saudáveis, a capacidade do corpo de transportar oxigênio, coagular o sangue e se defender de infecções graves é prejudicada.

Essa produção ocorre a partir das células-tronco hematopoéticas, que têm a capacidade de se diferenciar em todos os tipos de células do sangue. Uma medula óssea saudável é fundamental para manter o transporte de oxigênio, a defesa do organismo e a coagulação sanguínea em equilíbrio.

### Onde a medula óssea está localizada no corpo?

Ao contrário do que alguns podem pensar, a medula óssea não é a mesma coisa que a medula espinhal. A medula óssea está nos ossos, especialmente nos maiores e mais planos, como os do quadril (ilíacos), o esterno e as vértebras.

Já a medula espinhal é um componente do sistema nervoso central, localizada dentro da coluna vertebral, responsável pela transmissão de impulsos nervosos entre o cérebro e o resto do corpo. São estruturas distintas com funções completamente diferentes.

### Como a medula óssea produz as células do sangue?

A medula óssea contém células-tronco que são capazes de gerar todas as células sanguíneas. No entanto, falhas na renovação dessas células-tronco da medula podem interromper a produção de glóbulos e plaquetas, o que leva a sinais físicos de esgotamento e falência sanguínea no corpo. Essas células-tronco se dividem e se amadurecem para formar três tipos principais de células:

- Glóbulos vermelhos (eritrócitos): responsáveis pelo transporte de oxigênio dos pulmões para os tecidos e de dióxido de carbono dos tecidos para os pulmões.
- Glóbulos brancos (leucócitos): parte do sistema imunológico, combatem infecções por bactérias, vírus, fungos e parasitas. Existem vários tipos, como neutrófilos, linfócitos e monócitos.
- Plaquetas (trombócitos): são fragmentos celulares que atuam na coagulação do sangue, ajudando a estancar sangramentos.  

Qualquer problema na medula óssea que afeta a produção ou a qualidade dessas células pode levar a diversas doenças e manifestar sintomas específicos.

## Quais os principais sintomas das doenças da medula óssea?

Os sintomas de doenças da medula óssea surgem da deficiência ou do excesso de um ou mais tipos de células sanguíneas. Eles costumam ser inespecíficos no início, o que pode atrasar o diagnóstico.

A falência da medula reduz células vitais, o que leva a cansaço devido à anemia, baixa imunidade resultando em infecções e maior facilidade para sangramentos. Esses sintomas são comuns, por exemplo, em síndromes mielodisplásicas, então é importante reconhecer a relação entre eles e a função da medula óssea.

### Sintomas relacionados à falta de glóbulos vermelhos (anemia)

Quando a medula óssea não produz glóbulos vermelhos suficientes, o corpo não recebe oxigênio adequadamente. Essa condição é conhecida como anemia e seus sintomas incluem:

- Cansaço extremo e fadiga: sensação de exaustão constante, mesmo após repouso.
- Palidez: a pele, lábios e unhas podem apresentar um tom mais claro que o normal.
- Fraqueza: dificuldade para realizar atividades diárias ou sensação de músculos enfraquecidos.
- Falta de ar: especialmente ao realizar pequenos esforços, como subir escadas.
- Tontura: sensação de vertigem ou desequilíbrio, podendo levar a desmaios.
- Dor de cabeça: frequente e muitas vezes acompanhada de pulsação.
- Palpitações: batimentos cardíacos acelerados ou irregulares, uma tentativa do coração de compensar a falta de oxigênio.    

### Sintomas relacionados à falta de glóbulos brancos (leucopenia)

A baixa produção de glóbulos brancos, especialmente neutrófilos (neutropenia), compromete a capacidade do corpo de combater infecções. Os sinais podem ser:

- Infecções frequentes: recorrência de infecções respiratórias, urinárias, de pele ou gengivais.
- Infecções persistentes ou graves: infecções que demoram a curar ou que se tornam muito graves, exigindo hospitalização.
 - Febre sem causa aparente: episódios febris que não estão relacionados a gripes ou resfriados comuns.
- Calafrios e suores noturnos: sensação de frio intenso sem motivo ou suores excessivos durante o sono.
    
### Sintomas relacionados à falta de plaquetas (plaquetopenia)

Quando há poucas plaquetas, a capacidade do sangue de coagular fica reduzida, aumentando o risco de sangramentos. Na falência da medula óssea, a produção insuficiente de células sanguíneas manifesta-se através de sangramentos excessivos e maior vulnerabilidade a infecções graves. Observe os seguintes sintomas:

- Manchas roxas (hematomas) sem trauma: surgimento de equimoses (manchas roxas maiores) ou petéquias (pequenos pontos vermelhos na pele) sem que tenha havido batidas.
- Sangramentos anormais: sangramento do nariz (epistaxe), das gengivas ao escovar os dentes ou menstruações muito intensas e prolongadas.
- Sangramento gastrointestinal ou urinário: sangue nas fezes ou na urina, que exige atenção médica imediata.
- Cortes que demoram a estancar: mesmo pequenos ferimentos podem sangrar por um tempo prolongado.
    
## Existem outros sinais de alerta para problemas na medula óssea?

Além dos sintomas específicos de cada linhagem celular, algumas doenças da medula óssea podem apresentar sinais sistêmicos ou mais gerais. Eles indicam que o problema pode estar afetando outras partes do corpo ou o funcionamento geral do organismo.

### Dor óssea e fraturas

A dor óssea persistente, especialmente na coluna, quadris ou costelas, é um sintoma comum em algumas doenças, como o mieloma múltiplo ou certas leucemias, onde as células anormais se acumulam na medula. Em casos avançados, a fragilidade óssea pode levar a fraturas espontâneas.

### Perda de peso inexplicável e febre

Uma perda de peso significativa sem dietas ou mudanças de hábito alimentar, acompanhada de febre persistente e suores noturnos, pode ser um sinal de alerta para diversas condições médicas, incluindo algumas doenças da medula óssea ou cânceres.

### Aumento de gânglios e baço

O aumento de linfonodos (ínguas) no pescoço, axilas ou virilha pode ocorrer em algumas leucemias e linfomas, indicando a proliferação de células anormais. Da mesma forma, o aumento do baço (esplenomegalia) ou do fígado (hepatomegalia) pode causar desconforto abdominal e sensação de inchaço.

## Quais condições podem causar problemas na medula óssea?

Os sintomas mencionados acima podem ser manifestações de diversas doenças da medula óssea, algumas benignas e outras mais sérias. É importante conhecer as condições mais comuns para entender a amplitude dos possíveis diagnósticos.

### Anemia aplástica

É uma condição rara e grave em que a medula óssea para de produzir um número suficiente de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas. Pode ser causada por fatores genéticos, exposição a certas substâncias químicas, medicamentos, infecções virais ou doenças autoimunes. Os sintomas são os de pancitopenia (redução de todas as linhagens celulares).

### Síndromes mielodisplásicas

São um grupo de distúrbios em que as células-tronco da medula óssea não amadurecem corretamente, resultando na produção de células sanguíneas defeituosas ou em número insuficiente. Podem evoluir para leucemia mieloide aguda em alguns casos. Afetam principalmente idosos e causam sintomas de anemia, infecções e sangramentos.

### Leucemias

São cânceres que se originam na medula óssea e envolvem a produção descontrolada de glóbulos brancos anormais. Existem vários tipos, como leucemia mieloide aguda (LMA), leucemia linfoide aguda (LLA), leucemia mieloide crônica (LMC) e leucemia linfoide crônica (LLC). Os sintomas podem incluir fadiga, infecções, sangramentos e dor óssea.

### Mieloma múltiplo

É um câncer das células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco encontrado na medula óssea. O acúmulo dessas células cancerosas pode danificar os ossos, os rins e o sistema imunológico. Os sintomas mais comuns são dor óssea, fraturas, fraqueza, infecções e problemas renais.

### Outras causas

Deficiências nutricionais (como falta de vitamina B12 ou folato), algumas infecções virais (HIV, hepatite), exposição a toxinas, radiação, certos medicamentos e doenças autoimunes podem, em alguns casos, afetar a função da medula óssea, levando a alterações na produção de células sanguíneas.

## Quando procurar um médico hematologista para investigar os sintomas?

É fundamental procurar um médico, de preferência um hematologista, ao notar a persistência de um ou mais dos sintomas mencionados. O diagnóstico precoce é fundamental para o sucesso do tratamento, especialmente em condições mais graves.

Procure um especialista se você:

- Sentir cansaço extremo e fadiga que não melhoram com repouso.
- Perceber palidez na pele e nas mucosas.
- Tiver infecções frequentes, persistentes ou incomuns.
- Apresentar sangramentos inexplicáveis (nariz, gengivas, menstruação intensa).
- Notar manchas roxas (hematomas) ou pequenos pontos vermelhos (petéquias) sem causa aparente.
- Sentir dor óssea constante, especialmente em ossos longos ou na coluna.
    
- Apresentar febre inexplicável, suores noturnos ou perda de peso sem motivo.
- Receber um hemograma com alterações significativas nos glóbulos vermelhos, brancos ou plaquetas.   

## Como é feito o diagnóstico das doenças da medula óssea?

O processo diagnóstico geralmente começa com a suspeita clínica baseada nos sintomas e em exames de sangue de rotina. A confirmação e a identificação específica da doença requerem exames mais aprofundados.

### Hemograma completo

É o primeiro exame e o mais básico. Ele mede a quantidade de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas, além de avaliar suas características. Um hemograma alterado é frequentemente o primeiro sinal de que algo pode estar errado na medula óssea.

### Mielograma e biópsia da medula óssea

Esses são os exames confirmatórios. O mielograma consiste na coleta de uma pequena amostra de líquido da medula óssea, enquanto a biópsia coleta um pequeno fragmento de tecido ósseo. Ambas as amostras são analisadas em laboratório para avaliar a morfologia das células, a presença de células anormais e a celularidade da medula. Geralmente são feitos no osso da bacia (crista ilíaca posterior).

### Exames complementares

Dependendo da suspeita, o médico pode solicitar outros exames, como:

- Imunofenotipagem: para identificar o tipo e o estágio das células sanguíneas.
- Citogenética e biologia molecular: para detectar alterações genéticas nas células da medula óssea, importantes para o diagnóstico e prognóstico de certas doenças como leucemias e síndromes mielodisplásicas.
- Exames de imagem: radiografias, tomografias ou ressonâncias magnéticas podem ser úteis para avaliar danos ósseos ou o tamanho de órgãos como baço e fígado.    

## Qual o tratamento para as doenças da medula óssea?

O tratamento das doenças da medula óssea é altamente individualizado e depende do tipo específico da doença, sua gravidade, estágio, idade e condição geral de saúde do paciente. O objetivo principal é restaurar a função da medula óssea ou controlar a proliferação de células anormais.

As opções de tratamento podem incluir medicamentos imunossupressores, quimioterapia, radioterapia, transfusões de sangue para aliviar os sintomas da anemia ou plaquetopenia, e em muitos casos, o transplante de células-tronco hematopoéticas (popularmente conhecido como transplante de medula óssea). O acompanhamento contínuo com o hematologista é essencial para monitorar a resposta ao tratamento e ajustar a abordagem conforme necessário.

## É possível prevenir doenças da medula óssea?

Para muitas doenças da medula óssea, especialmente as genéticas ou autoimunes, a prevenção direta não é possível. No entanto, algumas medidas podem reduzir riscos ou auxiliar na manutenção da saúde geral, impactando indiretamente a medula óssea.

Manter um estilo de vida saudável, com uma dieta equilibrada rica em vitaminas e minerais essenciais (como ferro, vitamina B12 e folato), evitar a exposição a toxinas ambientais e químicos nocivos, e realizar exames médicos regulares, incluindo o hemograma, são ações importantes. Essas práticas contribuem para a detecção precoce de quaisquer alterações e permitem intervenções mais eficazes, quando necessárias.

_Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado._

### Bibliografia

JACKSON, J. T.; NUTT, S. L.; MCCORMACK, M. P. The haematopoietically-expressed homeobox transcription factor: roles in development, physiology and disease. Frontiers in Immunology, \[S. l.\], 16 jun. 2023. Disponível em: https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2023.1197490/full Acesso em: 10 abr. 2026.

KIM, M. J.; VALDERRÁBANO, R. J.; WU, J. Y. Osteoblast lineage support of hematopoiesis in health and disease. Journal of Bone and Mineral Research, \[s. l.\], 14 set. 2022. DOI: https://academic.oup.com/jbmr/article/37/10/1823/7512323. Acesso em: 10 abr. 2026.

LI, Y. et al. Impact of macrophage differentiation on hematopoietic function enhancement by Shenzhu ErKang Syrup. Aging (Albany NY), Albany, jan. 2024. Disponível em: https://www.aging-us.com/article/205358/text. Acesso em: 10 abr. 2026.

AL-HUSSEIN, Khalid et al. CÂNCER DE MEDULA ÓSSEA: PERFIL-CLÍNICO EPIDEMIOLÓGICO NO BRASIL ENTRE 2009 E 2019,Hematology, Transfusion and Cell Therapy, Volume 43, Supplement 1, 2021, Pages S499-S500. Disponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137921010075. Acesso em: 10 abr. 2026.



Doenças da medula óssea: sintomas e sinais que exigem atenção

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O agendamento pode ser realizado pelo telefone: (71) 4020-0057.

Como agendar consultas e exames no Hospital?

Para exames de Imagem e laboratoriais: podem ser acessados pela internet [aqui](https://nav.dasa.com.br/) ou na nossa Central de Resultados (localizada na sobreloja do Bloco B, de segunda a sexta-feira, das 7h às 16h). Para hemodinâmica: a solicitação de laudo e CD para pacientes que já receberam alta hospitalar deve ser realizada na nossa Central de Resultados (localizada na sobreloja do Bloco B, de segunda a sexta-feira, das 7h às 16h).

Como faço para retirar o resultado ou laudo dos meus exames e procedimentos?

O Hospital da Bahia disponibiliza diversos exames para diagnóstico e tratamento. Conheça [aqui](https://www.hospitaldabahia.com.br/exames/) os exames oferecidos ou ligue para nossa Central de Agendamento: (71) 4020-0057.

 Quais exames são realizados no Hospital?

Sim. O Hospital da Bahia possui consultórios ambulatoriais para atendimento em diversas especialidades. Os consultórios ficam localizados na Sobreloja dos Blocos A e B. Além disso, possui centros de referência especializados em Cardiologia, Neurologia, Endoscopia, Urologia, entre outros.
Conheça [aqui](https://www.hospitaldabahia.com.br/especialidades/) as especialidades oferecidas ou ligue para nossa Central de Agendamento: (71) 4020-0057.

O Hospital possui ambulatório para consultas e exames? Em que local?

Exames e consultas

O Hospital da Bahia conta com uma Central de Hospitalidade responsável por atender às solicitações dos pacientes internados relacionadas à Nutrição, Rouparia, Higienização e Manutenção.

O que é a Central de Hospitalidade?

Segunda a sexta-feira das 7h às 19h e sábado das 7h às 16h. Fora desses horários a equipe de enfermagem deverá ser acionada.

Qual horário de funcionamento?

Qual ramal da Central de Hospitalidade?

Central de Hospitalidade

Para informações sobre a cobertura de convênios e planos atendidos entre em contato com a Central de Atendimento de sua operadora.

Quais convênios são atendidos no Hospital?

O Hospital atende pelo SUS?

Convênios

- Para o acesso ao ambiente hospitalar, recomenda-se que não sejam utilizados sapatos abertos, shorts, bermudas e/ou camisetas.

- O hospital poderá flexibilizar os horários com visitas estendidas de acordo com a avaliação da equipe assistencial.

Informações Gerais

- Enfermaria: 10h às 11h | 14h às 15h (1 pessoa por vez);

- Semi-intensiva: 11h às 12h30 (boletim médico) | 15h30 às 17h30 (1 pessoa por vez);

- Apartamentos e Suítes: 9h às 17h (2 pessoas por vez);

- UTI: 11h às 12h30 (boletim médico) | 15h30 às 17h30 (1 pessoa por vez).

Quais os horários de visitas ao paciente?

Não. Todas as refeições do paciente são preparadas com a supervisão de uma nutricionista que acompanha as necessidades e restrições do paciente. Durante a permanência no hospital, o paciente receberá refeições (desjejum/ almoço/ lanche da tarde/ jantar/ ceia) específicas para sua dieta.

Nunca ofereça alimentos ao paciente sem o consentimento da equipe médica e da nutricionista. Os alimentos externos são restritos, pensando na segurança do paciente.

É permitido trazer refeições de casa para o paciente?

As visitas são autorizadas para crianças acima de 12 anos. Há casos de exceção que devem ser alinhados com o Serviço de Psicologia durante o horário administrativo. Procure a enfermeira responsável pelo andar para mais informações.

A partir de qual idade a crianças podem visitar o paciente?

Visitas

- Deverá ter idade superior a 18 anos;

- É permitido apenas um acompanhante por paciente;

- A permanência de acompanhante para pacientes menores de 18 anos e acima de 60 anos é imprescindível para a segurança do paciente e para um melhor acompanhamento da jornada dele, ou para pacientes em condições especiais, que não conseguem realizar o autocuidado (consultar avaliação feita pela equipe multidisciplinar);

- É recomendado levar bagagem pequena, contendo roupas leves e confortáveis, bem como itens de higiene pessoal;

- Não é recomendado o uso de sapatos abertos, shorts e bermudas.

Quais as orientações para acompanhantes?

Diariamente, das 7h às 8h e das 19h às 20h (em condições especiais de horário, consultar a equipe assistencial).

Qual o horário de troca dos acompanhantes?

Têm direito à refeição o acompanhante de pacientes menores de 18 anos e maiores de 60 anos, pacientes internados de forma particular e beneficiários de operadoras que dão esse direito contratualmente. Outras condições serão avaliadas caso a caso pela equipe assistencial. As refeições para o acompanhante serão servidas no quarto/apartamento.

Caso o acompanhante queira comprar refeição do hospital para consumo próprio, poderá adquiri-la de forma particular. O pedido e o pagamento podem ser feitos de segunda a quinta-feira, das 7h às 17h, e sexta-feira, das 7h às 16h no caixa financeiro localizado na sobreloja (SL) do bloco C. Nos demais horários, a solicitação e o pagamento deverão ser realizados na recepção da emergência.

Acompanhantes têm direito à refeição?

Não. Os acompanhantes devem ser pessoas maiores de 18 anos de idade.

Uma criança pode ser acompanhante em caso de internação?

 Se os pais estiverem internados a criança pode dormir com o paciente?

Acompanhantes

A Emergência oferece atendimento 24 horas e conta com equipes de sobreaviso 24 horas nas diversas especialidades que compõem o corpo clínico do Hospital, exceto pediatria, psiquiatria, oftalmologia, ginecologia e obstetrícia.

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As equipes médicas que atuam no setor da Emergência do Hospital da Bahia têm a sua disposição, 24 horas, completo serviço de imagem, hemodinâmica e centro cirúrgico, conferindo segurança, eficiência e agilidade na condução dos pacientes, sobretudo nos casos mais graves e complexos.
Atendemos apenas maiores de 15 anos e não dispomos de atendimento para as especialidades: Pediatria, Ginecologia, Obstetrícia e Psiquiatria.

Emergência de Salvador

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Atendimento cardiológico de emergência 24 horas, com protocolos institucionais para manejo das Síndromes Coronarianas Agudas, como angina e infarto agudo do miocárdio. A estrutura conta com serviço de hemodinâmica integrado à UTI cardíaca, garantindo acesso rápido à angioplastia primária. 

Cardiologia

Atendimento neurológico de emergência 24 horas, com equipe de intensivistas especializados em Neurologia, preparados para atuar em situações críticas com agilidade e segurança. Seguimos protocolos internacionais para diagnóstico e tratamento do Acidente Vascular Cerebral (AVC), garantindo a abordagem em tempo hábil, essencial para preservar vidas e funções neurológicas. O serviço inclui ainda suporte de Neurocirurgia e Neurorradiologia Intervencionista, assegurando assistência completa nos casos mais complexos. 

Neurologia

A Emergência Ortopédica do Hospital da Bahia funciona 24 horas, com equipe de ortopedistas experientes e capacitada para atender desde traumas leves até casos de alta complexidade, como politraumas e fraturas graves. 

O atendimento conta com o suporte integral do Centro de Diagnóstico por Imagem, Centro Cirúrgico e Unidades de Terapia Intensiva, todos disponíveis em tempo integral. 

Ortopedia

Atendimento cirúrgico de emergência 24 horas, com equipe especializada pronta para atuar em casos agudos e de urgência, como apendicite, colecistite, obstrução intestinal, entre outras condições que demandam intervenção rápida e segura. Todo o suporte diagnóstico e terapêutico está disponível para oferecer a melhor assistência aos pacientes. 

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Atendimento de urgência 24 horas, com suporte especializado em casos que demandam intervenção endoscópica. Contamos com equipe de Gastroenterologia preparada para realizar procedimentos diagnósticos e terapêuticos de forma ágil e segura, essenciais em situações como hemorragias digestivas e obstruções. 

Gastroenterologia

Fluxo específico e qualificado para atendimento de pacientes oncológicos em situações de urgência, com equipe de sobreaviso de Oncologia. Nossa equipe multidisciplinar atua de forma integrada para garantir acolhimento, segurança e continuidade do tratamento oncológico, mesmo em intercorrências que exigem atenção imediata. 

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Autorização: 
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